Methamphetamin

Klassifikation

• Upper: Stimulans 

Szenenname

• Ice, Crystal, Thaipille, Yaba, Meth, Pervetin

Epidemiologie

• Prävalenz Konsum letztes Jahr: 0.8 % Männer, Frauen 0.7%; letzten Monat 0.1%, Lebenszeitprävalenz 3.5%

Wirkmechanismus

• Verglichen mit Amphetamin kann Methamphetamin die Blut-Hirn-Schranke besser überwinden und so in höheren Konzentrationen im Gehirn wirksam werden als Amphetamin
• Im ZNS bewirkt es eine vermehrte Dopamin- und im peripheren NS eine vermehrte Noradrenalin-Ausschüttung

Verkaufsform (Galenik)

• Kristalle, Kristallines Pulver, Tabletten ("Thaipille")

Konsumform / durchschnittliche Dosis / Mischkonsum

• Oral (risikoärmste Variante), nasal, seltener injiziert oder inhalativ
• Reinheitsgrad 74-80%; Mittlerer Gehalt / Tablette: 8-16 mg; 20 – 40 CHF/Pille

Pharmakokinetik

*Amphetamin

Eigenschaften / Wirkungen

• Wirkung entspricht einer potenzierten Amphetaminwirkung
• Antriebs-/Leistungssteigernd, euphorisierend, unterdrückt Müdigkeit, steigert Risikobereitschaft, unterdrückt Schmerzempfinden, appetitzügelnd, steigert Selbstwertgefühl

Safer-Use Empfehlungen

• Dosiere niedrig, Methamphetamin ist eine hochpotente Substanz!
• Nimm bei häufigem Gebrauch Vitamin C und D sowie Mineralien (Eisen, Kalzium und Magnesium) zu dir.
• Iss nach dem Konsum genug, um Gewichtsverlust vorzubeugen.
• Siehe auch Safer-Use Empfehlungen

Drug checking möglich?

• Ja, siehe Drug Checking

Interaktionen

• Mit folgenden Medikamenten sind teilweise lebensgefährliche Interaktionen bekannt, darunter vorrangig Psychopharmaka und hierbei vor allem MAO-Hemmer (Antidepressiva und Parkinsonmedikamente), aber auch SSRI/SNRI und weiteren Arten von Antidepressiva, Neuroleptika, sowie teils auch Schmerzmitteln/Opioiden.

Unerwünschte Wirkungen nach Konsum

• Psychisch:
  
  • Angst- und Panikattacken
  • Amphetamin Psychose (ähnlich einer paranoiden Psychose)
  • «down» nach Konsum, Müdigkeit, depressive Verstimmung, Gereiztheit
  • Veränderungen des psychischen Befindens sind weitgehend reversibel
  • Hohes Abhängigkeitspotential (höher als bei Amphetamin)
  • Craving
• Somatisch:
  
  • «Psycho-physische Entkoppelung»: physiologische Bedürfnisse (Durst, gestörter Schlafrhythmus, Überhitzung, Gewichtsverlust) werden nicht mehr wahrgenommen
  • Mydriasis, Palpitationen, Hypertonie, Arrhythmien, Hyperthermie, Tremor, Trismus

Symptomatik Überdosierung / red flags

• Halluzinationen
• Delirantes Verhalten, Agitiertheit 
• Hyperthermie
• Hypertonie, Tachykardie
• Arhythmie
• Tachypnoe
• Konzentrierter Urin

Therapie Überdosierung

• Generell: siehe Notfallmassnahmen
• Substanzspezifisch: siehe Primary and Hospital Care 02/2020: Tox Info Suisse: akute Methamphetamin-Intoxikation: ein Stimulanzien-Toxidrom

Schwangerschaft / Stillzeit

• siehe Schwangerschaft

Strassenverkehr / Nachweisbarkeit

• siehe Strassenverkehr
• Nachweisbarkeit
  • Urin: 1 – 4 Tage (Dosis und Konsumfrequenz abhängig); bis 4 Tage bei einmaligem Konsum, 5 Tage bei wiederholtem Konsum; Methamphetamin erscheint innerhalb von 20 min nach Applikation im Urin
  • Blut: 48 h nach einmaligem Konsum
  • Mundflüssigkeit: 24 h (nach einmaligem Konsum), 36 bis 72 h (wiederholter Konsum), bis 8 Tage bei chronischem Konsum