Informations essentielles relatives à la perte de tolérance
- A force de persévérance et de courage, vous êtes parvenu(e) à réduire le dosage de SROM à 150 mg par jour ou encore moins.
 - A un tel dosage, vous présentez une sensibilité plus grande à l’héroïne ou aux médicaments de TAO.
 - C’est pourquoi, la dose d’héroïne ou de SROM à laquelle vous étiez habitué(e) auparavant est devenue potentiellement fatale.
 - Si le faible dosage de votre traitement ou l’abstinence vous semble insupportable, absorbez moins de 200 mg de SROM ou une dose minimale d’héroïne.
 - S’il n’est pas possible de maintenir un dosage aussi faible de SROM ou de rester abstinent, il est préférable d’augmenter à nouveau le dosage du médicament ou de reprendre un TAO.
 - Par la signature de ce document, vous attestez avoir lu et compris les points ci-dessus.
 
Lieu / Date                                                                        Signature
                                                            
                                                            
                                                            